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表格适用于工商行政管理或其派出机构对消者通过电话、短信、邮件、传真、信件等方式提起投诉的登记。*投诉日期*请填写如下内容:1、事实经过2、受损情3、与被投诉方沟通过*投诉要求*投诉人签字备注:请附相关证据(发票、合同等)复印件。

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经审，关于消者权争议调解过中出现以下第一所指情形，依据工商行政管理处理消者投诉办法的规定，我局所决定止调解。一消者撤回投诉的。

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